臀大肌損傷 致腰臀腿痛

曾小姐愁眉苦臉說︰「女兒一家去年移居外國，一直想探望他們，但我不能坐長途機，因為我無法找到舒服坐姿。」兩年來，她被持續的腰痛、臀痛和腿痛所困擾，曾在別處求醫，未見療效，最近她來我診症室，經臨床檢查，發現她的疼痛是由臀大肌損傷所致。

「臀大肌在哪？有無得醫？」原來她對臀大肌是零認識。人體臀部9塊肌肉中，臀大肌是最大的一塊，主要功能是伸展髖部、上落樓梯，把腿伸直、跳高、跑步、快走也要用到它的力量。屈膝俯身、蹲坐或深蹲時，臀大肌都會強力收縮，也可幫助我們從坐姿起身。身體狀態不佳、運動方式不正確、外傷失治或積累性損傷等，可能使臀大肌促發形成激痛點。例如絆倒後傷及軟組織，甚至為了站穩不跌倒，立即用力收縮肌肉，都會令臀大肌形成激痛點，出現臀大肌及其附着部分發生慢性疼痛。

常見症狀為在下背部、髖部外側、尾骨、臀部有疼痛，亦會牽涉到大腿後外側。坐下時，或因為臀部的疼痛和灼燒感而變更坐姿。髖部僵硬，從梳化或汽車座椅難以起身。勞動後痛感加重，休息後暫時減痛。

中醫學認為長期勞損傷筋，加上風寒邪侵襲體，致使經氣運行不順暢而引發的疼痛。通過中醫的舒筋活絡手法和針灸治療，幫助舒筋活血、溫經通絡，使痙攣的臀大肌漸漸放鬆。另外，患者把身體背向牆，臀部抵着網球，能輕鬆有效地按摩臀大肌。

臨床小貼士︰久坐會限制臀大肌的血液循環，每10至15分鐘起身走一走，多活動筋骨。運動前後按摩臀部，有助預防臀大肌出現問題。

（本欄逢周二刊登）